你了解便秘吗？

　　便秘不是一种独立的疾病的名称，而是一种症状。它可以由多种疾病所引起，也可引起多种疾病。一般来讲，便秘是指便次减少，排出困难，或者两者兼有。但目前，国际上慢性便秘较为统一的诊断标准是：在排便量太少，粪质太硬，排出太困难，必须长时间努挣，直肠胀感，排便不尽感，长期无便意，或一周内排便少于2次等表现中存在2个或2个以上症状，且症状至少持续3个月以上者，排便 ≤3次 /周，25%以上时间排便困难;25%以上时间粪质较硬或呈球状;25%以上时间有排便不尽感;结肠检查未发现有器质性病变者。故慢性便秘又称为顽固性功能性便秘。

　　随着人们生活习惯的改变和饮食的日益精细，便秘的发病率呈不断上升的趋势。有文献报道，第三世界国家便秘的患病率远较发达国家为低。我国的调查发现，男性便秘患病率为8%，而女性则高达20.1%，这也许与女性的生理特点、运动量较少及饮食精细有密切的关系。

　　便秘的病因主要有三大类：肠道病变(包括肛门、直肠、结肠的器质性或功能性疾病，如结肠肿瘤、子宫内膜异位症、肠易激综合症);肠道外病变(包括神经性、内分泌与代谢性及医源性);不良生活习惯(如饮水不多、生活环境改变及缺乏锻炼等)。

　　功能性便秘可分为：出口梗阻性便秘(如直肠内脱垂、直肠前突、耻骨直肠肌综合症等)、结肠慢传输性便秘(即粪便在结肠中传输减慢所致的便秘，其特点是病人往往无排便欲望，即缺乏便意感)。

　　便秘可引起或加剧多种疾病，如痔疮、肛裂、结肠炎、结肠癌、大肠黑变病、结肠息肉、高血压病、心脏病、脑血管疾病，且由于粪便在肠腔内停留时间过长，增加毒素吸收，影响美容。

　　便秘病人除排便次数减少、排出困难外常伴有腹痛、腹胀、口渴、恶心、会阴部胀痛、便血等不适，此外，尚可有心情烦躁、失眠、焦虑等神经精神症状，部分患者还有口苦、皮疹和头痛等，极少数神经质患者可有自杀倾向。

　　便秘病人除了常规的肛门视诊、直肠指诊和肛门镜检查外，还应作排粪造影和结肠运输试验，有条件的还可作结肠镜检查，肛管压力测定及肌电图检查等。

　　从原则上讲，便秘的治疗首先要解决引起便秘的原发性疾病，如肛裂可局麻下扩肛或肛裂切除术，结肠肿瘤行根治术或姑息切除术。一般的治疗包括纠正不良饮食习惯，多食粗纤维含量高的食物，养成多饮水的习惯。据专家推荐，每日饮水量不应少于8杯白开水，至少达3000毫升以上，但不宜饮浓茶或咖啡等饮料。养成良好的定时排便习惯也至关重要，最好是一日一次，每天排便的最佳时间为早餐后20分钟左右。不要忽视便意，据统计，在女性中有高达33%的便秘患者有忽视便意的现象。在生活上要注意起居规律，适当参加体育运动和锻炼，保持乐观的良好心态和情绪。一般不主张轻易使用泻剂，即使要用泻剂，也必须在医师指导之下用药，而且不宜长期使用。对于保守治疗无效的功能性便秘，如直肠前突、直肠内套叠等，可行手术治疗。

　　便秘是一种比较复杂的疾病所致的症状，所以一旦患病就应该到医院专科就诊，查明原因，排除器质性病变，在专科医师指导下进行正确治疗，一般会取得比较满意的效果。